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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员:郭姗姗)心脏裂出硬币大小破口,空地一体鲜血喷涌,心梗血块淤积胸腔……4月20日,致心脏破颍州区莲池新闻网荆州一名59岁女性突发心脏破裂,裂急并发心脏骤停、救联局医境意识丧失,动破生命岌岌可危,生赌死绝空中救援直升机 “亚心一号” 紧急出动,赢生跨越 200 余公里城际距离,空地一体以 52 分钟的心梗极速转运,将患者送往武汉亚心总医院全力抢救。致心脏破两地医护无缝衔接、裂急合力攻坚,救联局医境全速打响一场分秒必争的动破 “心脏保卫战”。
截止目前,生赌死绝患者已脱离危险期,步入康复阶段。

“亚心一号” 直升机转运 通讯员供图
心脏专家王潇主任表示,心脏破裂是心梗后最凶险的致命并发症,此类患者一旦错失及时有效的颍州区莲池新闻网手术时机,必死无疑。即便实施手术,救治存活率也仅约10%;若再合并心脏骤停、休克,救治难度与死亡风险将呈倍数飙升。
本次危重病例的成功救治,依托亚总空地一体救援体系,叠加多学科团队协同攻坚,冲破生死极限,最终实现生命的逆袭。
心脏破裂!50分钟竞速 空地联动驾起生命救援线
4 月 20 日清晨,湖北荆州 59 岁的张女士(化姓)刷牙时,胸口突发剧痛,顷刻大汗淋漓、浑身瘫软倒地。家人见情势危急,立即拨打 120 送往当地医院。
不料到院后,张女士病情急转直下,心脏骤停、意识丧失接踵而至。当地医护紧急施救,2 分钟胸外按压后暂时恢复意识,随即完善心电图、心脏超声、CT 等检查,显示急性下壁心肌梗死合并大量心包积液。结合当前病情及既往心梗病史,医生研判张女士可能并发致死率极高的心脏破裂!医护一边紧急用药全力稳住生命体征,同时即刻呼叫武汉亚心总医院空中救援转运,一场跨越两地的生死接力就此开启。
彼时患者极度濒危,每分每秒、任何环境变化都牵动生死。陆地救护车单程转运耗时超 3 小时,且路途颠簸,极易加重病情突变的风险。作为湖北省急救中心、武汉航空急救分中心,亚总接报后迅速启动航空医疗救援应急响应机制,同步调度飞行机组与医疗救治组双组联动,派遣急诊科孙川医生随机驰援。仅 50 分钟,“亚心一号”直升机便火速抵达。
孙川医生接诊评估,经当地医院全力抢救,患者生命暂时稳住,但鉴于其胸痛剧烈、脉压差偏低,高度怀疑并发心包填塞(心包腔内短时间积血积液、压迫心脏的致命急症)。为严防二度心脏骤停,医护当即建立有创血压监测,实时捕捉生命体征细微变化,保障空中转运全方位安全。
此类危重病情瞬息万变,生死只在毫厘之间,尽早手术是唯一生机,抢时间、稳病情同等关键。配备呼吸机、除颤监护仪等全套高端急救设备的“亚心一号”直升机,将原本 3 个多小时的颠簸路程,压缩至50 分钟平稳跨城,为后续手术抢占了黄金救治窗口与条件。
“堵疏”同频 心腔攻坚! 一次手术攻坚心腔2大致命危机

(宋来春主任手术中)通讯员供图
救护车抵达亚总后,急诊科、重症医学科(ICU)早已开通绿色通道,极速完善各项检查。结果与当地医院判断吻合:心肌梗死触发心脏室壁瘤破裂,且合并严重冠脉堵塞。
万幸的是,超声显示,心脏出血后形成血栓,恰好临时堵住了破口。重症医学科吴明祥主任解释道:“这团血栓就像一个临时‘止血塞’,将原本凶险的出血转为相对可控状态。而平稳的空中转运,更有效规避了陆路颠簸可能导致的‘止血塞’脱落,为患者筑牢了转运途中的生命防线。”
与此同时,心血管内外科、麻醉科、体外循环、手术室等团队严阵以待,医护人员无缝衔接,患者未作片刻停留便被推进杂交手术室。冠脉造影进一步显示,除既往心梗病史、室壁瘤及心脏破裂外,张女士还存在冠脉三支血管堵塞,其中一支血管已达90%狭窄,这意味着,修补心脏破口的同时也亟需外科搭桥疏通“心脏供血命脉”。
急诊手术随即由心血管内外科宋来春主任启动。开胸探查后,现况让救治难度陡然升级:胸腔内积血满布,心脏被血块包绕粘连,在此情况下寻找破口犹如大海捞针,但生命已禁不起片刻等待。凭借丰富临床经验,宋来春主任小心翼翼分离粘连和血块,迅速在室壁瘤外层锁定住一个硬币大小的“生命漏洞 ”,破口正持续喷血,情况万分危急。宋主任当机立断,采用内外口毛毡片包夹、“三明治法”止血,既实现了破口的牢固封堵,又保护了周围心肌组织。待破口封堵稳固后,手术团队随即开展冠脉搭桥手术,精准疏通堵塞血管。手术过程团队娴熟配合、堵疏同频,仅用70余分钟,便将患者从死亡线上拉了回来。
术后,在重症医学科吴明祥主任、田青副主任团队的精心监护与治疗下,患者术后24小时除气管插管,术后3天转入普通病房,目前各项体征平稳,痊愈在即。
心脏室壁瘤是心肌梗死后常见的机械并发症,因局部心肌坏死、变薄,在心脏收缩时向外膨出,最终形成瘤样结构。与轮胎磨损变薄后容易鼓包、进而引发爆胎如出一辙,坏死区域的心肌失去弹性,在心脏内部压力下随时可能发生破裂,引发致命后果。宋来春主任强调,
急性心肌梗死的发生率逐年升高,其机械并发症更是导致死亡的重要原因。因此,预防心梗至关重要,但若已发生更严重危机,及时、快速送医救治更是重中之中。
国内外研究显示,心脏破裂约占急性心肌梗死死亡总人数的15.8%~30%,其中左心室游离壁破裂最常见,是医学界公认的高难度、高风险急症——一旦错失有效手术时机,死亡率近乎100%,即便紧急手术,存活率也仅约10%。
此次救治成功,离不开荆州当地医院与武汉亚心总医院的高效协同、空地一体救援体系的快速运转,以及作为卓越版胸痛中心的三甲医院,其心血管团队的精准研判与专业救治。
王潇主任郑重提醒:心梗不可怕,心脏破裂也绝非不治之症,真正可怕的是发病后的每一分拖延!致命急症,分秒必争,才能在命悬一线中抢回生机。
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